肛周脓肿与肛瘘治疗

肛周脓肿是一个难以自我治愈的病，如不小心患上应及早到医院做一次性根除治疗，否则仍其发展下去及容易形成肛瘘。所以肛周脓肿也称为“致瘘性”。

多数需要手术治疗，手术有两种方式。1、单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流 。2、脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。

肛瘘是肛门直肠周围脓肿的慢性期，以脓肿形成后间歇性自发性流脓或周期性疼痛为特征。50%的肛周脓肿由于肛门脓肿持续存在或管道上皮化而形成肛瘘。

肛瘘治疗方法是很多的。但是，一般我们都会以手术为主，因为只有进行手术，才能找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。

常见的治疗肛瘘的手术有：瘘管切开术和挂线疗法。其中瘘管切开术是将瘘管全部切开开放。靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。所以这个手术成败的关键在于能否正确探查内口，确定内口部位，再由外口以有槽探针探查，将管道逐步切开，探查直至探到内口为止。然后切开瘘管并充分切除边缘组织，切开的面积不要过大，以便于伤口深部先行愈合。最后做肛管括约肌切断，切除的瘘管组织应送病理检查。

还有就是管线疗法，是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。但是这种疗法不是适合所有的肛瘘患者，它只是适合距肛门3—5cm内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。

医博专家提醒：肛瘘属于常见的肛门疾病，虽然肛瘘一般情况下是不会有刺痛感的，但如果瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。建议尽快到正规的医院检查确诊，接受治疗。

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